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罪魁祸首的意思 万万没想到:痰湿——高血压的罪魁祸首

2016-11-25 来源: 编辑:admin
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  我们依旧从一个病例开始探讨

  戎某,男性,52岁。每日上午7时许、下午4时许头痛、头晕,并觉头部发热。多次血压测量在150/105mmHg以上,西医诊断为高血压病。同时化验结果显示:血尿酸、甘油三酯及胆固醇均高于正常值。胃口佳,大小便正常,略有疲乏感,不畏寒。天气变化时易感觉胸闷,时常会出现心前区疼痛,并牵掣后背。晨起有痰,浅黄色,不粘稠。体胖,活动时易气急,动辄多汗。舌淡红,苔白腻。左脉沉滑,右脉细涩。

  这例高血压又是什么原因导致的呢?要想知道答案,办法只有一个。那就是:

  从患者表现出来的各种症状中去寻找疾病的线索

  经过整理归纳,患者的主要症状有如下四条:

  1、时常有心前区疼痛,胸闷气急。

  2、血脂(甘油三酯、胆固醇)高。

  3、体胖。

  4、舌苔白腻,左脉滑,右脉涩。

  初一看,这四个症状之间似乎风马牛不相及,也看不出和高血压有什么联系。

  别急,只要我们略加分析推理,疾病的脉络就会逐渐清晰起来,而高血压的真相也会就此浮出水面。下面我们就开始一次“破案”行动吧,寻找发病“真凶”可是一件很有意思的事情哦。

  我们先从第一条线索入手。

  心前区疼痛、胸闷气急。稍微有点西医知识的读者就会想到,这是心肌缺血的一种表现。心肌的血液供应主要来自于冠状动脉,如果冠状动脉出现病变(如狭窄、堵塞等)或者流经冠状动脉的血流发生淤滞,那么就会造成心肌缺血而产生心前区疼痛(心绞痛),严重者甚至可以导致心肌梗死。

  于是我们得出第一个结论:患者的体内(冠状动脉)存在着血流不畅的因素。

  是什么导致了血流不畅呢?这就要用到第二条线索“血脂高”了。血液中脂肪物质增多会使血液变得很粘稠,这又会导致血液流动变得缓慢而不畅通,而这就是导致心肌缺血的“罪魁祸首”。

  由于心脏是人体最重要的器官之一,它的缺血势必会引起大脑的高度“重视”,并且会尽一切努力来改变这种缺血状况。

  大脑又是如何行动的呢?

  对了,我们前面已经提到,大脑想出来的办法就是——升高血压。血压升高以后可以增加血液循环的动力,使血流加速,从而可以改善心肌缺血。

  这样我们就得到了第二个结论:患者高血压的形成和高血脂有着密切关系。

  分析到这里,我们已经初步把“犯罪嫌疑人”锁定到“高血脂”上面,但是要给它“定罪”(确定诊断)还需要更多的证据。

  “证人”提供的呈堂证供

  下面我们就请“证人”上场,为我们提供证据。

  谁是“证人”呢?

  “证人”就是患者的身体。

  它一共给我们提供了三个证据:

  1、体胖。

  2、舌苔白腻。

  3、左脉滑、右脉涩。

  有人要说了,这三个证据和前面的“高血脂”一点关系也没有啊,它们能证明什么?

  少安毋躁,且听我慢慢道来。

  中医有句话叫“肥人多痰”,意思就是肥胖的人体内往往存在“痰”(“痰”在后面还会隆重登场,这里先和大家见个面,混个脸熟)。

  大家注意,中医讲的“痰”并不单单指感冒咳嗽时咯出来的痰,更多的时候是指存在于人体脏腑、组织之间,具有秽浊、粘滑、油腻特征的病理物质,如多余的脂肪、囊肿、包括某些肿瘤,都可以是中医“痰”的范畴。

  因此,第一个证据告诉我们,患者体内存在“痰”这样一种病理物质。

  接下来看第二个证据:舌苔白腻。

  舌苔是我们观察人体内部环境的重要窗口。当体内秽浊物质过多时,就会在舌苔上形成“腻苔”(舌苔表面滑腻不清爽)。所以舌苔白腻,从另一个侧面www.ALONELY.com.cn证实了我们前面对患者“体内多痰”的判断。

  最后来看脉象。中医认为左脉主血,右脉主气,滑脉主痰,涩脉主气血淤滞。而患者的脉象是左滑、右涩,这就意味着血中有“痰”,气血运行不畅。

  结合上述三个证据,我们得出这样一个结论:患者体内存在着“痰”。这个“痰”混杂在血液中,使气血无法顺畅地运行。

  说到这里,大家可能还有疑惑,这个结论和前面说的“高血脂”有什么关系?

  请大家思考一下,混杂在血液之中,具备粘滑特性的“痰”会是什么物质?不就是血液中的脂肪嘛!

  至此,这例高血压病的“案情”已经真相大白,而高血脂(痰)就是幕后“真凶”。

  最后,还有一个小问题需要我们来解答(当然,这已经不影响前面的“判决”结果):患者为什么在上午7点和下午4点容易出现头痛、头晕和头部发热的症状?

  上午7点,一般都是起床不久,而人从睡眠状态清醒过来时,血液循环还比较缓慢,在“痰”的影响下,大脑容易缺血缺氧而产生头晕头痛。

  而下午4点时,由于经过一天的工作,消耗了较多的能量,此时血液循环的动力往往处在衰弱状态,大脑也容易因“痰”的堵塞而无法获得足够的血氧,于是头晕头痛就发生了。

  那头部发热又是怎么回事呢?

  大家有没有看到过这样的情景:在冬天翻动一堆堆得很高的垃圾,可以看到里面会冒出腾腾的热气。中医对此有一个描述,叫:“痞坚之处,必有伏阳”。这是什么意思呢?痞,是堵塞不通的意思;坚,是坚硬牢固的意思;伏阳,就是指隐藏、蕴积的热量。整句话连起来的意思就是:在堆积严实,又闭塞不通的物体内部,往往会有热量蓄积。

  对于该患者来讲,由于体内存在“痰”这种病理物质,它如果堵塞在头部,那就会造成热量蓄积而引起头部发热。

  好,现在所有的疑问都得到了解释,致病“元凶”(痰,或者西医讲的“高血脂”)也已经“抓获”,剩下的事就好办了。只要能消除患者体内的“痰”,一切问题都可以迎刃而解。

  化痰的方法

  中医有个化痰的名方叫二陈汤,由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成,由于陈皮、半夏均是陈久者功效更佳,故名二陈汤。凡是和痰有关的疾病,都可以用它加减来进行治疗,这个病例也不例外。

  处方:

  天麻12克,半夏10克,茯苓15克,胆南星10克,陈皮6克,枳壳10克,姜竹茹10克,瓜蒌皮10克,生山楂15克,丹参15克,勾藤15克,石决明15克。

  这是一个半夏白术天麻汤的加减方,主要作用就是化痰浊、通脉络。我在原方基础上加入生山揸、丹参以增强消脂活血的作用,又加入勾藤、石决明清理因瘀堵而产生的郁热。

  疗效:上方加减服用约一个月,各种症状逐渐消除,血压恢复到正常。停药后血压一直保持稳定。

  在当今社会,由于人们生活水平的提高,高蛋白、高脂肪、高热量的饮食是导致体内痰湿形成的主要原因,而痰湿一旦形成,又会成为血液通畅运行的重大障碍,最后导致高血压的发生。对于这类高血压的治疗,除了使用中药化痰通络,改善血循之外,如果能注意饮食(素食为主)和增强运动,那么就可以起到事半功倍的效果。

  这三个病例生动地告诉我们一个事实,如果要让一锅沸腾的水冷却下来,“灭火”比“加冰”管用的多!

  当然,西医在治疗疾病时,采用“加冰”而非“灭火”的方法,其实是有不得以的苦衷的。

  那西医的苦衷到底在哪里?是什么让它陷于“加冰止沸”的泥潭中不能自拔?明天我将接着带大家去探秘。

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